奔马律&是一种心脏的附加心音，它发生在第二心音&之后，通常与原有的第一心音和第二心音组合在一起，形成一种类似马奔跑时蹄声的韵律。根据奔马律出现的时间，可以分为舒张早期奔马律、舒张晚期奔马律和重叠性奔马律&三种类型。
舒张早期奔马律是最常见的一种，它出现在舒张期的早期，通常与心室舒张期负荷过重、心肌张力减低和顺应性减退有关。这种心音的出现是心肌严重受损的重要体征，常见于心力衰竭&、急性心肌梗死&、重症心肌炎&和扩张型心肌病&等。
舒张晚期奔马律，又称收缩期前奔马律或房性奔马律，发生在S4（心室收缩期的第四个心音）之后，通常与心房收缩有关，反映了心室舒张末期压力增高或顺应性减退的情况。
重叠性奔马律则是在快速性心率或房室传导时间延长时，舒张早期和晚期奔马律在舒张中期重叠出现，使额外音明显增强。
如果心脏听诊时发现奔马律，建议及时就医，进行进一步的检查，如心电图&、心脏彩超&和血利钠肽&等，以明确具体原因并采取针对性措施治疗。
